Kontaktperson:	epost kontaktperson:
Telefon (direkte linje til deg):
Firma: *	Besøks-adresse:
Adresse:
Postnummer: (')	Poststed:
Fylke: * [velg fylke] Akershus Aust-Agder Buskerud Finnmark Hedmark Hordaland Møre og Romsdal Nordland Nord-Trøndelag Oppland Oslo Rogaland Sogn og fjordane Svalbard Sør-Trøndelag Telemark Troms Vest-Agder Vestfold Østfold	Kommune: *
Link til firma: (*)	epost firma eks: epost@elektro.as (*)
Telefon (sentral): *	Telefaks:
Vi har følgende autorisasjoner: (*) Aut. Inst. Svakstrøm pt Vi er godkjent opplæringsbedrift for følgende faggrupper: (*) Lavspent Høgspent Svakstrøm Automatiker Vi er medlem av følgende elektroinstallatør kjede: (*) Alcatel Elfag Elkonor El-Proffen Norgeseliten Sikringen Vi er medlem av kjede: (*) Eilag El-kjeden Elkjøp Expert ServiceRingen Telering Vi er forhandler av følgende: (*) Belysning Hvitevarer Brunevarer Telematikk Skips el.nikk Data Radiosamband Vi har eget verksted for: (*) El. tavler Hvitevarer Brunevarer Telematikk Skips el.nikk Data rep. Radiosamband
Kommentar / melding:
Opplysningene merket med * må fylles ut, (*) bør fylles ut, dette er de eneste opplysningene som vert publisert, resten er kun for internt bruk, og vert ikke solgt videre !

Her et eksempel på hvordan en slik link vil se ut:

Kommune	Firma / Internett side	Epost adresse	Telefon
Bergen
	Sortland Elektro	sortland@elektro.as	5518 6288
Bømlo